Врач гинеколог
Ананин Владимир Викторович
г. Красноярск

  •   
   +7 902 982-82-78    Whatsapp

Лабиопластика

МЕТОДЫ ЛАБИОПЛАСТИКИ. ПОКАЗАНИЯ К ЛАБИОПЛАСТИКЕ, ОСЛОЖНЕНИЯ. ФОТО ДО И ПОСЛЕ ЛАБИОПЛАСТИКИ.

Лабиопластика (интимная пластика) - хирургическая пластическая операция на малых половых губах. Лабиопластика выполняется с целью коррекции формы и размеров малых половых губ, исправления врождённых или приобретённых дефектов.

К содержанию

Зачем нужны малые половые губы

Малые половые губы (labia minora pudendi) - пара тонких продольных кожно-слизистых складок, расположенных в половой щели кнутри от больших половых губ. МПГ окружают вход во влагалище, соединяясь спереди, образуют уздечку и капюшон клитора, соединяясь сзади, образуют уздечку половых губ.

Малые половые губы являются эрогенной зоной, прикрывают вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала, защищая влагалище и уретру от проникновения инфекции, направляют струю мочи прочь от половых органов.

анатомия малых половых губ
К содержанию

Варианты строения малых половых губ

Половые губы – интимная (скрытая) часть тела. В этой области нет общепризнанных канонов красоты, и все таки, сексуальная привлекательность этой области для многих женщин и их партнеров имеет огромное значение.

С эстетической точки зрения принято считать, что в положении стоя, МПГ должны быть видны, незначительно выступая за край больших половых губ. Нормальная длина МПГ (от основания до края) должна быть не больше 4 см.

С медицинской точки зрения различают гипертрофию, элонгацию и асимметрию малых половых губ.

Гипертрофия МПГ

При гипертрофии отмечается утолщение стенок, увеличение складчатости и удлинение. Малые половые губы увеличены равномерно и симметрично во всем объёме.

Гипертрофия малых половых губ в сочетании с элонгацией Гипертрофия малых половых губ

Элонгация МПГ

Элонгация это удлинение без утолщения, чаще имеется удлинение средней части малых половых губ. Элонгация может быть врождённой и приобретённой.

Элонгация малых половых губ Элонгация малых половых губ

Причины элонгации МПГ

  • Наследственность;
  • Недоношенность (большие половые губы не прикрывают малые);
  • Мастурбация;
  • Возрастные атрофические изменения;
  • Возрастные атрофические изменения;
  • Травматизация (роды, конный сорт, велоспорт, мастурбация);
  • Конституциональные особенности (астенический тип телосложения).

Асимметрия МПГ

Асимметрия малых половых губ бывает врождённой и приобретённой (травмы в родах, воспалительные изменения, ошибки при пластике). Асимметрией считается как асимметричное удлинение или укорочение, так и нормальное развитие одной половой губы и удлинение или недоразвитие противоположной. К асимметрии относятся различного рода посттравматические деформации.

Асимметрия малых половых губ Врожденная асимметрия малых половых губ

Травматическая деформация с образованием дефекта

Травматическая деформация малых половых губ
К содержанию

Показания к лабиопластике

Операция проводиться по медицинским и эстетическим показаниям (желание женщины).

Медицинские показания

К медицинским показаниям относят ситуации, когда женщина жалуется на физический дискомфорт:

  • Асимметрия половых губ;
  • Врождённые или приобретённые деформации половых губ;
  • Дискомфорт при ношении нижнего белья и занятиях спортом;
  • Боли и дискомфорт во время полового акта;
  • Психологические комплексы - «Синдром раздевалки».

Эстетические показания

По эстетическим показаниями операцию выполняют при асимметрии, элонгации и деформации малых половых губ, а так же при желании женщины исправить их форму и размеры.

К содержанию

Противопоказания к интимной пластике

  1. Беременность и лактация;
  2. Онкологические заболевания;
  3. Психические болезни;
  4. Сахарный диабет;
  5. Декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов;
  6. Острые инфекционные заболевания ;
  7. Нарушения свертываемости крови, лечение антикоагулянтами;
  8. Острые воспалительные заболевания женских половых органов и обострения хронических;
  9. Несовершеннолетний возраст.

Лабиопластика по эстетическим показаниям не рекомендуется женщинам планирующим роды. В процессе родов велика вероятность разрывов в области послеоперационных рубцов, а повторные пластические операции сложны и ожидаемый эффект трудно спрогнозировать.

Абсолютными противопоказаниями к проведению лабиопластики по эстетическим показаниям являются состояния, заболевания и генетические факторы, препятствующие положительному результату:

  1. Генетическая предрасположенность к образованию грубых коллоидных рубцов;
  2. Коллагенозы - иммунопатологические процессы, характеризующиеся системной дезорганизацией соединительной ткани (синдром Марфана, красная волчанка, склеродермия, ревматизм).

Келоидный рубец на коже

Келоидный рубец на коже
К содержанию

Виды лабиопластики

Метод пластической коррекции определяется во время консультативного осмотра, зависит от варианта строения МПГ и не в последнюю очередь от навыков хирурга.

Краевая резекция

Наиболее часто применяемый метод, заключается в удалении края МПГ. Этот способ с анатомической точки зрения наименее естественный. По сути проводится ампутация малой половой губы на значительной протяжённости. Удаляется анатомический, наиболее эластичный край губы в котором сконцентрированы чувствительные окончания нервов, что может неблагоприятно отразиться на сексуальных ощущениях.

Схема

Схема краевой резекции малых половых губ

Клиновидная резекция

Метод пришел из пластической хирургии, заключается в удалении избыточной ткани посредством выкраивания ткани в виде треугольника и последующим ушиванием дефекта. Данный способ позволяет сохранить анатомический край МПГ, соответственно избавиться от недостатков резекции. В большинстве случаев я применяю данный способ.

Схема

Схема клиновидной резекции малых половых губ

При значительном увеличении удаляется больший объем и площадь ткани, выкраивается два треугольника.

Схема

Схема клиновидной резекции малых половых губ

Ниже приведены клинические примеры из моей практики, в обоих случаях была выполнена клиновидная резекция малых половых губ.

Клинический пример 1

Фото до и после

В данном случае имелась умеренная элонгация на всей протяженности МПГ, пациентку не устраивали гофрированная форма МПГ и дискомфорт при ношении нижнего белья.

Клинический пример 2

Фото до и после

В данном случае имелась асимметрия и выраженная элонгация МПГ в их средней части. Пациентка испытывала дискомфорт во время полового акта и занятий физическими упражнениями, при ношении нижнего белья и трудности с гигиеной.

К содержанию

Контурная пластика малых половых губ

Кроме хирургических способов широко применяется объем-образующие методы - инъекционное введение дермальных филлеров (наполнителей), корректирующее внешний вид (контур) половых губ, так называемая контурная интимная пластика. В качестве наполнителей используют филлеры с гиалуроновой кислотой, плазмогель, собственный жир. Метод в основном применяется для увеличения объёма.

Контурная пластика филлерами гиалуроновой кислоты (ГК)

Эффект достигается за счет гидрофильности гиалуроновой кислоты. Молекула ГК увеличиваться в объеме в 1000 раз, связывая до 500 молекул воды. ГК содержится в большом количестве, как компонент внеклеточного матрикса, в соединительной ткани, коже, хрящах, фасциях и связках.

Помимо косметического, гиалуроновая кислота обладает противовоспалительным и увлажняющим эффектом, что используется для улучшения питания тканей при атрофических процессах. Поскольку гиалуроновая кислота активно деградирует под действием ферментов, эффект от процедуры временный, через 8-12 месяцев требуется повторное введение филлеров.

Контурная пластика плазмогелем

Плазмогель изготавливают из плазмы крови пациентки, представляет собой аутологичный коагулированный белок. Способ является продолжением метода интимного плазмолифтинга

Плазма крови содержит факторы роста, белки, ферменты и тромбоциты. Плазма вызывает выраженную стимуляцию кровоснабжения и регенерацию соединительной ткани (биоревитализацию) в месте введения, что используется для лечения атрофических и дегенеративных изменений. Эффект также временный, но в отличие от ГК, накопительный.

Точки аугментации половых губ

Точки аугментации половых губ

Липофилинг и липосакция

Липофилинг - метод увеличения больших половых и малых губ с помощью собственного жира. В отличие от гиалуроновой кислоты эффект более длительный.

Липосакция - удаление жировой ткани из больших половых губ с целью уменьшения их размеров. Липофилингом и липосакцией обычно занимаются пластические хирурги поскольку имеют в арсенале соответствующие инструмент и оборудование.

К содержанию

Обследование и подготовка перед лабиопластикой

На первом визите к врачу выясняется есть ли показания к пластической операции, имеются ли сопутствующие проблемы в данной области и противопоказания к операции. Подробно выясняются жалобы и особенно пожелания пациентки относительно размеров и формы половых губ.

Женщине рекомендуется заблаговременно сформулировать свои желания, поскольку большинство затрудняются объяснить что их беспокоит и как они себе представляют конечный результат коррекции.

С целью оценки результатов лечения, до и после операции, проводится фотосъёмка половых губ в положениях стоя и лежа на спине.

После знакомства с проблемой, выполняется осмотр на гинекологическом кресле, во время которого определяется метод коррекции, подписывается информационное согласие на оперативное вмешательство, назначается предоперационное обследование. По результатам обследования проводится повторная консультация, на которой назначается дата операции.


К содержанию

Обезболивание

Операции проводятся в малой операционной, как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Чаще всего используется комбинированное обезболивание — внутривенный наркоз и местная анестезия.

Осложнения лабиопластики

Анатомическая норма и физиологическая функция требуют, что бы малые половые губы прикрывали вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Избыточная резекция губ приводит к нарушению барьерной функции, что в свою очередь приводит к негативным последствиям – хроническому воспалению входа во влагалище, хроническим уретритам и циститам. Как следствие женщину беспокоят боли при интимной близости, из-за чего она вынуждена избегать половые контакты.

Изменение естественного вида наружных половых органов вызывает психоэмоциональный дискомфорт у женщины и ее партнера. Исправить такую ситуацию крайне затруднительно, поскольку нет запаса ткани для пластики. Для формирования МПГ приходится выкраивать кожу из больших половых губ, а конечный результат трудно спрогнозировать.

Зияние входа во влагалище в результате избыточной резекции

Избыточная резекция малых половых губ
К содержанию

Куда пойти, кому отдаться?

Вопрос действительно судьбоносный, пользуясь случаем, замолвлю слово за коллег гинекологов. В Красноярске операции на половых губах выполняют пластические хирурги, оперирующие гинекологи, урологи, стоматологи, я даже знаю одного окулиста, наверняка есть представители других специальностей. Если честно, все решает опыт, "золотые руки" и доверительные отношения.

Опыт это количество увиденного, изученного, сделанного. Касаемо увиденного и изученного, практикующие гинекологи вне конкуренции. Относительно сделанного можно сказать, что у каждого хирурга был первый пациент, удачи и неудачные случаи.

Кого бы вы ни выбрали в качестве хирурга, для исключения заболеваний половых органов, уточнения медицинских показаний и противопоказаний, проконсультируйтесь перед операцией у гинеколога!

К содержанию

От чего зависит цена интимной пластики

В операции задействована операционная бригада, а коллективный труд не может стоить дёшево. Если опустить эту составляющую, то на цену лабиопластики будут влиять следующие факторы:

  • Вид и метод интимной пластики;
  • Степень технической сложности данного клинического случая;
  • Стоимость расходных материалов (шовный материал, филлеры, хирургические инструменты), чем они лучше тем дороже;
  • Вид обезболивания (наркоз или местная анестезия);
  • Квалификация хирурга;
  • Ценовая политика клиники.
К содержанию

Послеоперационный период и рекомендации

Для профилактики ранних осложнений, сразу после операции назначается постельный режим на 3 - 6 часов. Через 3 - 6 часов, после осмотра швов, врач отпускает пациентку домой со следующими предписаниями:

  • Принимать назначенные медикаменты;
  • Явиться для осмотра на 7-10 день после операции;
  • Исключить половые сношения, баню, сауну, физические нагрузки сроком на 6-8 недель;
  • Выполнять гигиенический туалет дважды в день;
  • При наличии жалоб немедленно обратиться к врачу.

Результат операции оценивается через четыре недели. К этому времени отёк тканей спадает, половые губы выравниваются и приобретают ожидаемую форму и размеры.

Окончательное заживление малых половых губ завершается через 8-10 недель, к этому сроку ограничения снимаются, включая занятия физкультурой и половой жизнью.

   Записаться на прием

   Услуги    Контакты    Резюме    Отзывы    Пациентам    перечислить

Copyright © "Гинеколог Ананин Владимир Викторович"
18+
Красноярск